Drug Reconciliationフォームについて

サイトまたはスポンサ・ユーザーが破棄のために送信されたキットを追跡できるように、Drug Reconciliationフォームを使用してキットに関連するデータを収集します。

試験ごとに単一の薬物調整フォーム設計を作成できます。薬物和解フォームを設計するには、次の権限が必要です。
  • 供給および交付の設計
  • 臨床用品フォームの設計
デフォルトでは、薬物和解フォームは、試験の要件に合わせてカスタマイズできる3セクションテンプレートで構成されています。フォームには、次のセクションが含まれています。
  • 一般的な試験情報に関連するフィールドを含むフラットセクション。
  • 繰返しセクション。リコンサイルされるキットの情報がフィールドに移入されます。
  • フラットセクション。ターゲットデポまたはフォームを要求したユーザーに関連する情報が含まれます。

ノート:

薬物和解フォームのフィールドは、同じセクション内でのみ移動でき、セクション間では移動できません。
医薬品照合フォームでは、新しい「既存データ」フィールドがサポートされます。既存のデータ・フィールドは、薬物照合フォームを使用して薬物照合を実行する際にスポンサおよびCROユーザーが完了する必要があるフィールドの数を減らすために、既存の研究データに基づいて自己移入されます。

試験ごとに単一の薬物調整フォーム設計を作成できます。薬物照合フォームを設計するときに、次の既存のデータ・フィールドを構成できます。

表5-1最初のセクションで使用可能な既存のデータ・フィールド・タイプ

フィールド名 注意
指示テキスト

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。薬物和解フォームの第3セクションに追加することもできます。

詳細は、フォームへのインストラクション・テキストの追加を参照してください。
プロトコル

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

施設ID

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

繰返しセクションに追加することもできます。

施設名

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

繰返しセクションに追加することもできます。

調査担当名

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

サイト調査員の姓と名を反映します。

試験名 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
試験ID テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
試験モード テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
デポ名 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
デポID テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
デポ住所 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
メイン・プライマリ住所

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

繰返しセクションに追加することもできます。

表5-2 2番目のセクションで使用可能な既存のデータ・フィールド

フィールド名 注意
キット番号

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

盲検ロット

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

パッケージ・タイプ

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

試験設計時にキット・タイプを定義する際に、試験設計者が入力するボトル、吸入器などにできます。

キット単位数

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

CRAコメントのテキスト・フィールド

テンプレート薬物和解フォームに含まれています。このフィールドには、設計時にのみアクセスできます。

キット説明 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
ブラインド・ロット失効日 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
製造ロット失効日 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
製造ロット 該当なし
紛失単位数 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
保管温度 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
ステータス

現在のキットのステータスを示します。

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

症例ID テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
スクリーニング番号 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
無作為化ID

初期無作為化IDを参照します。

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

無作為化日

サイト・ユーザーによって追加された無作為化日を返します。

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

返却単位数 テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。
ビジット名

サイクルまたは規定外ビジットの場合、ビジット・インスタンスは、このフィールドのコンテンツの最後に追加されます。

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

ビジット日

訪問時にユーザーが入力した日付。

テンプレート薬物調整フォームには含まれていません。

ノート:

ユーザーは行を追加できなくなります。このセクションには、選択したキットが表示されます。

表5-3 3番目のセクションで使用可能な既存のデータ・フィールド

フィールド名 注意
ターゲット・デポID テンプレート薬物和解フォームに含まれています。
ターゲット・デポ名 テンプレート薬物和解フォームに含まれています。
フォーム生成 テンプレート薬物和解フォームに含まれています。
生成日用 テンプレート薬物和解フォームに含まれています。

薬物和解フォームに追加できるその他のフィールド

既存のデータ・フィールドに加えて、次を薬物照合フォーム設計に追加することもできます。

表5-4その他のフィールド

フィールド名 注意
署名または記名押印 このフィールドは、フォームが生成され、スポンサおよびCROユーザーによって入力された後、ウェット署名に対応するように設計されています。
署名日 手動入力。

医薬品照合フォームの印刷

PDF形式の制限により、繰返しセクションから印刷できるのは最大9列のみです。列は必要な数だけ作成できますが、フォームをPDFファイルとして保存すると、各列が折り返されます。

高度な試験バージョニング(ASV)

薬物和解フォームを追加するには、ASVがサポートされていないため、試験バージョニング・プロセス全体を更新して実行する必要があります。変更を適用するには、ドラフト試験バージョンのフォームを更新し、該当するモードで影響を受けた施設に新しい試験バージョンを割り当ててから、試験バージョンを承認済に移動します。

ノート:

治験設計者が薬物調整フォームを作成した場合、薬物調整に使用された既存の薬物注文フォームは影響を受けません。